Numéro de membre (à privilégier) ou date de naissance * (votre numéro apparaît sur votre carte de membre ou sur le magazine Quoi de neuf)

Adresse courriel *

Prénom *

Nom *

Date du déménagement *

No d’appartement

No civique et nom de rue *

Ville *

Code postal *

Numéro de téléphone (Indiquer le numéro de chambre ou de poste s’il y a lieu) *

Numéro de cellulaire

Courriel (À fournir pour recevoir un accusé réception du traitement de votre demande)

Afin de nous permettre de mettre à jour votre dossier, veuillez cocher les cases correspondant à vos préférences :

Réception du magazine Quoi de neuf

Version papier
Version électronique (via la réception de l’infolettre)

Réception du bulletin sectoriel

Version électronique (si votre secteur n’a pas de version électronique, vous recevrez quand même un bulletin en version papier)
Version papier

Si vous ne désirez recevoir aucune communication de votre secteur

Masquer – Adresse postale
Masquer – Adresse courriel

Ce changement est effectué pour

Moi-même
Une autre personne

Renseignements supplémentaires à nous transmettre